Idei principale:
• Semne ca micutii sunt pregatiti sa inceapa antrenamentul la olita sau toaleta: raman cu scutecul uscat 2 ore, reusesc sa isi coboare si sa isi ridice pantalonii, inteleg si ne arata ca au facut ceva in scutec.
• Avem nevoie de: olita/adaptor pt WC, chilot absorbant sau de bumbac si de…rabdare.
• Nu incepem aceasta noua rutina cand urmeaza schimbari importante.
• Sa facem din aceste obiceiuri o rutina, amintindu-le mereu copiilor sa mearga la toaleta si felicitandu-I pentru cooperarea lor, nu doar pentru reusite.
• Pentru unii copii va fi mai usor, pentru altii mai greu si de mai lunga durata. Pastrarea unei atitudini pozitive, a calmului si a reactiilor firesti in cazul accidentelor e de mare ajutor.
Putem vedea semne ca unii copii sunt pregatiti de antrenamentul pentru olita incepand inca de la varsta de 14-18 luni, pe cand altii abia dupa 2 ani. Printre acestea se numara:
• Devine mai independent
• Raspunde cu da/nu, raspunde unor solicitari precum: “da-mi, te rog, jucaria!”
• Este interesat de ceea ce fac ceilalti la toaleta
• Reuseste sa umble si sa ramana asezat mai multe minute
• Are scutecul uscat pentru 2 ore
• Foloseste cuvinte sau gesturi pentru a ne comunica ca au facut ceva in scutec
• Incearca sa isi dea jos scutecul, da semne ca nu ii place sa-l mai poarte
• Reuseste sa isi ridice/coboare pantalonii
Nu toate aceste semne trebuie sa fie prezente.
Putem incepe antrenamentul la olita sau direct la toaleta. Olita are avantajul ca poate fi mutata in diferite locuri, unii copii acceptand-o astfel mai usor. Toaleta este cea care este folosita de catre toti ceilalti adulti si poate fi vazuta ca o provocare. In cazul toaletei este nevoie si de un adaptor, deorece este important sa ne asiguram ca pozitia este una comoda, ca poate sta relaxat si ca isi poate sprijini picioarele pe o suprafata dura.
Ca sa inteleaga mai usor cum functioneaza utilizarea olitei:
• este de ajutor sa nu mai folosim scutece pe parcursul zilei, ci lenjerie absorbanta sau lenjerie de bumbac
• vom imbraca copilul cu haine usor de dat jos, cu elastic in talie
• incurajam purtarea lenjeriei din bumbac alegand modele colorate, impreuna cu el, intr-o atmosfera jucausa.
Renuntarea la scutec este un pas important pentru copii si merita sarbatorita!
Ajuta in pregatirea pentru antrenament:
• invatarea unor cuvinte prin care sa ne comunice nevoia de a merge la toaleta,
• asezarea unui scutec murdar in olita, pentru a intelege pentru ce se foloseste aceasta
• sa permitem copilului sa ne vada utilizand toaleta, si sa ii explicam pentru ce se foloseste
• sa ii punem lenjerie de bumbac cu cateva ocazii, pentru a experimenta senzatia de a fi ud
• sa ne asiguram ca are o dieta corespunzatoare, cu un continut adecvat de fibre si consum adecvat de lichide, pentru a evita constipatia.
E bine sa incepem antrenamentul intr-o perioada in care nu urmeaza sa trecem prin schimbari in rutina zilnica, precum: vacanta, mutare, incadrarea in colectivitate sau nasterea unui alt copil.
Ar fi bine ca in primele zile de antrenament sa ramanem mai mult in casa, pentru a putea incepe o rutina.
Cand sa ducem copilul la olita?
• Mersul la olita trebuie inclus in rutina zilnica a copilului. Sa incurajam mersul la toaleta dimineata, inainte sau dupa fiecare masa si seara inainte de somn.
• Copilul trebuie incurajat sa mearga la olita atunci cand observam semne precum leganatul, usoara neliniste motorie, tinutul picioarelor apropriate, plimbatul in liniste; nu trebuie fortat.
• Putem sa il incurajam sa mearga la olita la schimbarea activitatii: “cum ar fi sa trecem pe la olita inainte sa incepem sa citim?”
• E suficient sa lasam copilul la olita maxim 5 min, apoi se poate ridica.
Cum incurajam copilul sa continue antrenamentul?
• Trebuie rasplatit pentru efort, mai degraba decat pentru reusita. Treptat, vom rari aceste recompense, chiar daca acestea sunt doar simple afirmatii precum: “Felicitari ca ai incercat!”
• Chiar daca apar accidente, acestea trebuie rezolvate fara agitatie, ca pe ceva natural, nu ne vom arata dezamagiti sau suparati.
• Pentru baieti, o minge de ping-pong plutind in vasul de toaleta poate fi o motivatie in plus pentru a accepta mai usor mersul la toaleta.
• Il ajuta daca il imbracam in haine usor de indepartat, precum pantalonul cu elastic in talie.
Tinem la igiena, iar pentru aceasta:
• Vom sterge noi copilul pana cand acesta invata cum se face corect, intotdeauna ducand servetul dinspre anterior spre posterior, mai ales in cazul fetelor, prevenind astfel contaminarea regiunii vulvare
• Vom invatat baiatul sa astepte sa cada ultimii stropi de urina
• Sa ii invatam sa se spele pe maini dupa fiecare utilizare a toaletei.
Accidentele din timpul antrenamentului:
• fac parte din procesul de invatare, este normal sa se intample si le vom trata ca atare, cu naturalete
• s-ar putea sa ii faca pe copii sa se simta rusinati sau suparati- ii vom asigura ca nu au vreo importanta, ca nu ne supara treaba aceasta.
• sa fim vigilenti, iar daca copilul ne indica brusc ca are nevoie la toaleta, sa raspundem prompt
• daca stim ca nu a folosit deja de ceva vreme toaleta, le putem reaminti ca poate e momentul sa intrerupa joaca. E in regula daca nu doresc.
• sa ii invatam sa mearga la toaleta inainte de somn
• sa ne asiguram ca accesul la toaleta sau olita e usor
Daca aveti orice ingrijorari legate de aceasta etapa, nu ezitati sa discutati cu medicul de familie, pediatrul sau psihiatrul pediatric.
Nu uitati, pentru unii copii antrenamentul poate dura chiar luni.
Desi emisiile involuntare de urina sunt considerate problematice abia dupa varsta de 5 ani, nu trebuie asteptat pana atunci pentru o evaluare mai detaliata care ar putea identifica factori ce merita rezolvati cat de timpuriu posibil.
Bibliografie:
Asociatia Internationala de Psihiatrie a Copilului si a Profesiilor Asociate – IACAPAP Textbook of Child and Adolescent Mental Health- Developmental disorders- Enuresis
Kaerts, N., Van Hal, G., Vermandel, A., & Wyndaele, J.J. (2012). Readiness signs used to define the proper moment to start toilet training: A review of the literature. Neurourology Urodynamics
National Instutut for Health and Care Excellence –nice.org – Bedwetting in under 19s Clinical Guideline https://www.nice.org.uk/guidance/cg111
National Health Service in UK- nhs.uk- development- potty training https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/potty-training-and-bedwetting/how-to-potty-train/
Mayoclinic.org- infant and toddler health- potty training https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/potty-training/art-20045230
